下午三點(diǎn),科室的小會(huì)議室里,人差不多都到齊了。
劉正宏端著一個(gè)大號(hào)的搪瓷茶缸走了進(jìn)來(lái),往主位上一坐。
他也沒(méi)什么官架子,喝了口熱茶,直接開(kāi)門見(jiàn)山。
“今天不說(shuō)別的,就聊聊咱們手上的兩個(gè)病人?!?/p>
“一個(gè)是十三床那個(gè)腹痛待查的,另一個(gè),是二十七床那個(gè)肝郁氣滯的。”
他目光掃了一圈,最后停在了錢衛(wèi)國(guó)臉上。
“老錢,二十七床是你管的,你先說(shuō)說(shuō)情況?!?/p>
錢衛(wèi)國(guó)扶了扶眼鏡,清了下嗓子,開(kāi)口道。
“患者女,四十二歲,主訴胸悶脅痛、噯氣頻作。查體舌淡紅,苔薄白,脈弦。初步診斷是肝郁氣滯,我給她開(kāi)了柴胡疏肝散加減,已經(jīng)服了兩劑了?!?/p>
他說(shuō)得慢條斯理,完全是教科書式的分析和用藥,找不出錯(cuò)處。
劉正宏點(diǎn)點(diǎn)頭,不置可否,又接著問(wèn)道。
“效果怎么樣?”
錢衛(wèi)國(guó)頓了一下,有點(diǎn)遲疑。
“……癥狀有緩解,但不明顯。病人情緒還是不太穩(wěn)定,總說(shuō)堵得慌。”
劉正宏“嗯”了一聲,端起茶缸吹了吹熱氣,目光卻轉(zhuǎn)向了坐在角落里的周逸塵。
“小周?!?/p>
周逸塵立刻坐直了身體。
“你今天下午也去看過(guò)這個(gè)病人,說(shuō)說(shuō)你的看法?!?/p>
這話一出,錢衛(wèi)國(guó)的臉色微微變了一下。
會(huì)議室里所有人的目光,一下子都聚焦到了這個(gè)最年輕的面孔上。
周逸塵沒(méi)有半點(diǎn)緊張,他站起身,不卑不亢地開(kāi)口。
“主任,各位老師?!?/p>
“我看過(guò)病人,也和她聊了很久。錢老師的診斷和用藥,從病理上看,是完全對(duì)癥的?!?/p>
他先是肯定了錢衛(wèi)國(guó)的方案,給足了前輩面子。
錢衛(wèi)國(guó)的臉色稍稍緩和了一些。
周逸塵話鋒一轉(zhuǎn)。
“但我個(gè)人覺(jué)得,這位大姐的病根,不全在肝,主要在心?!?/p>
“心?。俊?/p>
孫建軍眉毛一挑,來(lái)了興趣。
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,繼續(xù)說(shuō)道。
“我跟她聊天的時(shí)候發(fā)現(xiàn),她家里矛盾很重,兒子叛逆,丈夫不理解,她心里憋著一肚子火和委屈,沒(méi)地方說(shuō),時(shí)間長(zhǎng)了,這股氣就堵在了身體里,氣機(jī)不暢,才有了這些癥狀。”
“所以,柴胡疏肝散能疏肝理氣,但解不了她心里的結(jié)。心結(jié)不解,這肝氣就疏不通透?!?/p>
他這番話,沒(méi)有引用任何高深的理論,說(shuō)的全是最樸實(shí)的大白話。
可聽(tīng)在這些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生耳朵里,卻像是點(diǎn)在了最關(guān)鍵的地方。
中醫(yī)講究整體觀念,身心同治,可真正能在臨床上把這一點(diǎn)做到位的,又有幾人?
劉正宏的眼睛一下子就亮了,他放下了茶缸,身體微微前傾。
“那你覺(jué)得,該怎么治?”
聽(tīng)到劉正宏的問(wèn)話,所有人的目光,都從劉正宏身上,再次轉(zhuǎn)回到了周逸塵的臉上。
這個(gè)問(wèn)題,才是真正的考校。
發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題不算本事,能解決問(wèn)題,才叫真功夫。
周逸塵依舊站得筆直,神情沒(méi)有絲毫變化,似乎早就料到了主任會(huì)有此一問(wèn)。
他心里早就有了腹稿。
“我的想法是,藥要用,但話也要說(shuō)?!?/p>
“藥治身,話治心?!?/p>
“錢老師開(kāi)的柴胡疏肝散,方向是對(duì)的,疏肝理氣,正好對(duì)上她的癥候?!?/p>
“只是,可以稍微調(diào)整一下。”
“怎么調(diào)整?”
劉正宏追問(wèn)道,身體又往前傾了傾,顯然是聽(tīng)進(jìn)去了。
周逸塵不疾不徐地說(shuō)道。
“可以在原方的基礎(chǔ)上,加上百合、遠(yuǎn)志這兩味藥?!?/p>
“百合清心安神,遠(yuǎn)志安神益智,交通心腎?!?/p>
“這兩味藥,不是沖著肝去的,是沖著她的心去的?!?/p>
“先把她煩躁焦慮的神志給穩(wěn)下來(lái),讓她晚上能睡個(gè)好覺(jué)。神安了,氣才能順?!?/p>
“這就好比一團(tuán)亂麻,你得先找到線頭,捏住了,才能慢慢解開(kāi)?!?/p>
“這個(gè)百合和遠(yuǎn)志,就是那個(gè)線頭?!?/p>
這番話說(shuō)完,會(huì)議室里一片安靜。
幾個(gè)醫(yī)生都在心里默默琢磨著他這個(gè)方子。
柴胡疏肝散里加百合、遠(yuǎn)志?
教科書上可沒(méi)這么教過(guò)。
可仔細(xì)一想,卻又覺(jué)得道理說(shuō)得通,而且通透得很。
孫建軍的眼睛里,閃過(guò)一絲驚艷。
這小子,年紀(jì)輕輕,看問(wèn)題的角度可真刁鉆。
女醫(yī)生張?zhí)m芳則是若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭,看向周逸塵的目光里,多了幾分認(rèn)同。
錢衛(wèi)國(guó)沉默了。
他扶了扶鼻梁上的老花鏡,鏡片后面的眼睛里,情緒有點(diǎn)復(fù)雜。
有驚訝,有思索,甚至還有一絲被晚輩比下去的尷尬。
但他畢竟是在臨床上摸爬滾打了二十多年的老醫(yī)生。
對(duì)錯(cuò),他分得清。
周逸塵的這番話,確實(shí)是點(diǎn)醒了他。
他想得太正了,一門心思撲在肝上,卻忽略了病人首先是個(gè)人,是個(gè)有七情六欲的人。
這病,確實(shí)病在心上。
會(huì)議室里靜悄悄的,所有人都看著錢衛(wèi)國(guó),等著他表態(tài)。
半晌,他抬起頭,看著周逸塵,很認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“你說(shuō)得對(duì)。”
他這兩個(gè)字說(shuō)得很誠(chéng)懇。
“是我鉆牛角尖了?!?/p>
“光想著藥理,忘了病人本身?!?/p>
錢衛(wèi)國(guó)拿起桌上的鋼筆,在病歷本上刷刷寫了幾個(gè)字。
“就按你的法子來(lái),我馬上就去改醫(yī)囑?!?/p>
說(shuō)完,他看著周逸塵,補(bǔ)了一句。
“小周,謝謝你?!?/p>
這一聲謝謝,分量可不輕。
這代表著一個(gè)資深老醫(yī)生,對(duì)一個(gè)進(jìn)修年輕人的徹底認(rèn)可。
辦公室里其他人看周逸塵的眼神,又不一樣了。
孫建軍嘴巴微微張了張,眼神里的那點(diǎn)精明,此刻全變成了佩服。
張?zhí)m芳更是面帶微笑,不住地點(diǎn)頭。
劉正宏端著大茶缸,慢悠悠地喝了一口熱茶,嘴角那絲笑意再也藏不住了。
他要的就是這個(gè)效果。
不光他自己認(rèn)可周逸塵,他還要科里所有人都心服口服。
“好?!?/p>
劉正宏放下茶缸,蓋子和缸體碰撞,發(fā)出一聲清脆的響聲,打破了會(huì)議室的安靜。
“這個(gè)病例就這么定了,老錢你跟進(jìn),隨時(shí)觀察效果。”
“下面,我們說(shuō)說(shuō)十三床那個(gè)腹痛的病人。”
會(huì)議繼續(xù)進(jìn)行。
但接下來(lái)的討論,氣氛明顯不一樣了。
劉正宏在分析病情的時(shí)候,總會(huì)有意無(wú)意地問(wèn)一句。
“小周,你有什么想法?”
而周逸塵的每一次發(fā)言,也總能從一個(gè)大家沒(méi)注意到的角度,提出一兩點(diǎn)關(guān)鍵性的意見(jiàn)。
雖然不像剛才那樣一錘定音,但已經(jīng)足以讓所有人側(cè)目。
這個(gè)年輕人,腦子里到底裝了多少東西?
……